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Si ringrazia il Dott. Pierluigi Brazzola per l'aiuto nella compilazione della lista che segue.
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Medicamenti ed agenti chimici da evitare sempre
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Acetanilide
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Antalgico/-piretico*
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Acido nalidixico(Negram®)b
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Antiinfiammatorio
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Blu di metilene (cloruro di metitioninio)
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Antidoto
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Cloruro di Tononio (blu di toluidina)
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Ciprofloxacina (Ciproxin®)b
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Antibiotico
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Cloramfenicolo
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Antibiotico
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Diafenilsulfone(Dapsone®)c
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Antibiotico
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Dimercaprolo
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Chelante mercurio
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Doxorubicina
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Chemioterapico
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Fenacetina (Treupel®)e
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Antalgico/-piretico
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Fenazopiridina
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Antinfiammatorio*
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Fenilidrazinac
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Agente tossico
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Furazolidone
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Antiparassitario
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Glibenclamide (Daonil®)b
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Antidiabetico
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Glucosulfone
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Antidiabetico
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Mepacrina
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Antiparassitario
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Mesalazina
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Anti-colite
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Metamizolo (Novalgina®)
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Antalgico-piretico
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Naftalina
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Agente tossico
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Niridazolo (Ambilhar®)
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Antiparassitario
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Nitrofurantoina (Furandantina®)
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Antibiotico
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Nitrofurazone
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Antibiotico
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Novaminsulfon (Novalgina®)
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Antalgico/-piretico
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Pamachina
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Antimalarico
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Pentachina
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Antimalarico
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Primachina
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Antimalarico
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Probenecide
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Diuretico*
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Solfadimidina
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Antibatterico*
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Sulfacetamide (Sultrin®)
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Antinfiammatorio
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Sulfametoxazolo (Bactrim®)
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Antibiotico
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Sulfafurazolo
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Antibiotico*
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Sulfanilamide
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Antibiotico
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Sulfapiridina
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Anti-colite
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Sulfasalazina (Sulfapyrin®)
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Anti-colite
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Sulfoxone
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Dermoattivo
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Quinacrina
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Antimalarico*
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Tiazosolfone
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Anti-lebbra
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Trinitrotoluene
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Agente tossico
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Urato ossidasi (Fasturtec®)
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Chemioterapico
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Vitamina K3 sodio bisolfito
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Vitamina K3 (menaftone)
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Vitamina K4 sodio solfato
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Medicamenti a basso rischio
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Acido ascorbico (Vitamina C)
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Acido para-aminobenzoico
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Antiparassitario
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Acido tiaprofenico
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Antinfiammatorio
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Aminofenazone
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Antalgico/-piretico
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Antazolina (Spersallerg®)
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Antiallergico
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Chinidina (Kinidin-Duriles®)
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Antiaritmico
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Chinina
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Antimalarico
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Colchicina
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Antigottoso
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Difenidramina (Makatussin Comp.®)
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Antistaminico
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Dopamina
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Catecolamina
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Fenazone
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Antalgico
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Fenilbutazone (Butadion®)
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Antiinfiammatorio
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Fenitoina (Epanutin®)
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Antiepilettico
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Fitomenadione (vitamina K1)
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Isoniazide
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Anti-tubercolosi
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Norfloxacina
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Antibiotico
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Paracetamolo
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Antalgico/-piretico
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Pirimetamina (Daraprim®)
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Antimalarico
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Procainamide
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Antiaritmico
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Proguanile (Paludrine®)
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Antimalarico
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Solfacitina
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Streptomicina
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Antibiotico*
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Sulfadiazina (Flammazine®)
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Antisettico
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Sulfaguanidina
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Anti-colite
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Sulfamerazina
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Antibiotico*
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Sulfametoxipiridazina
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Antibiotico*
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Trimetoprim
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Antibiotico
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Tripelennamina
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Antiistaminico
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Medicamenti somministrabili a dosaggi usuali1
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Acido acetilsalicilicoa
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Antalgico/-piretico
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Acido ascorbico (Vitamina C)
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Acido para-aminobenzoico
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Antiparassitario
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Aminopirina
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Antiinfiammatorio
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Antazolina (Spersallerg®)
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Antiallergico
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Antipirina
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Antalgico
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Benzexolo
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Anti-Parkinson
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Chlorochina (Nivaquin®)d
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Antimalarico
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Chinidina (Kinidin-Duriles®)
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Antiaritmico
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Chinina
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Antimalarico
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Colchicina
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Antigottoso
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Difenidramina (Makatussin Comp.®)
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Antistaminico
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Fenacetina
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Antalgico/-piretico
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Fenilbutazone
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Antiinfiammatorio
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Fenitoina (Epanutin®)
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Antiepilettico
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Isoniazide (Rimifon®)
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Anti-tubercolosi
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L-Dopa (Madopar®)
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Anti-Parkinson
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Menadione (Konakion®)
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Menaptone (vitamina K)
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Paracetamolo
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Antalgico/-piretico
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Procainamide
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Antiaritmico
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Proguanile (Paludrine®)
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Antimalarico
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Pirimetamina (Daraprim®)
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Antimalarico
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Streptomicina
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Antibiotico*
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Sulfacitina
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Antibatterico
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Sulfadiazina (Flammazine®)
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Antisettico
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Sulfaguanidina
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Anti-colite
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Sulfamerazina
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Antibiotico*
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Sulfametoxipiridazina
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Antibiotico*
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Sulfisoxazolo (Guantanol®)
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Antibiotico
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Triesifenidile
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Anti-Parkinson
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Trimetoprim
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Antibiotico
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Tripelennamina
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Antiistaminico
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1 da evitare in presenza di una forma di anemia emolitica cronica. Alcune sostanze figurano anche nella lista dei medicamenti a basso rischio.
a in alternativa può essere somministrato il paracetamolo
b descrizione di casi isolati o informazioni non pubblicate
c sostanze che a dosi elevate possono provocare emolisi anche in soggetti normali
d in caso di necessità per la profilassi o trattamento della malaria, sotto controllo medico
e probabilmente innocua a dosi moderate
* Sostanze o medicamenti non molto utilizzati in commercio
- la lista non è esaustiva e la sensibilità ai medicamenti è individuale!
- alcuni prodotti alimentari possono contenere farina di fave (p.es. pane integrale per toast, ecc.)
- alcune bevande contengono chinina (p.es. acqua brillante, Schweppes, aranciata amara)
Medicamenti permessi
Antalgici: Oppiacei
Antimalarici: Sulfadoxin (Fansidar®)
Fonti:
- www.g6pd.org
- www.favismo.it
- linee direttive Kinderspital Zurigo
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Altri elementi vari, oltre ai medicinali, che dovrebbero essere evitati:
Fave
Henné nero (Indigofera tinctoria), Henné rosso egiziano (Lawsome inermis) ed altri coloranti affini, usati in Italia sia per pseudo-tatuaggi sia per tingere i capelli. Vari lavori in letteratura (vedi per esempio Ann Trop Pediatr 16: 287, 1996 Int J Clin Pract 58: 530, 2004) hanno mostrato che in personecon enzimopenia G6PD, la Henna, anche per uso esterno, può causare attacchi emolitici, o comunque emolisi eccessiva. Esperimenti in vitro fanno pensare che la sostanza responsabile dell'emolisi sia il 2-idrossi-1,4-naphthochinone (o lawsome: vedi Pediatrcis 97:707,1996).
[Informazione gentilmente fornita dal prof. Lucio Luzzatto, Istituto Toscano Tumori di Firenze.]
Alcuni pazienti preferiscono evitare anche tutti gli altri legumi,tra cui la soia e i prodotti derivati, i mirtilli, il vino rosso, l'acqua tonica.
Varie liste aggiuntive:
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Il Dott. Ernest Beutler, il primo ad identificare il Deficit di G6PD nel 1953, un gigante tra gli scienziati e nel contempo persona generosa e gentile, senza il cui sostegno non avremmo potuto creare questo sito nel 1996, ci ha lasciati il 5 ottobre scorso.
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